Epidemiologische Studie (Fall-Kontroll-Studie)

Exposure to magnetic fields and childhood acute lymphocytic leukemia in Sao Paulo, Brazil. epidemiol.

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Ziel der Studie (lt. Autor)
Es wurde eine Fall-Kontroll-Studie in Brasilien durchgeführt, um die Wirkung der Exposition bei 60 Hz-Magnetfeldern hinsichtlich des Auftretens von akuter lymphatischer Leukämie bei Kindern zu untersuchen.
Hintergrund/weitere Details:
Es ist für Familien mit an Leukämie erkrankten Kindern in Brasilien üblich, in die Nähe des behandelnden Krankenhaus zu ziehen. Deshalb wurden Kinder, die nach der Diagnose umzogen, von der Studie ausgeschlossen, weil es vom Aufwand her nicht möglich war, Messungen in den vor der Diagnose-Stellung bewohnten Wohnungen durchzuführen.

Endpunkt/Art der Risikoabschätzung

• Leukämie im Kindesalter: akute lymphatische Leukämie

Exposition

• magnetisches Feld, 50/60 Hz (Wechselstrom), Hochspannungsfreileitung, 88, 138, 230, 345 und 440 kV Hochspannungsfreileitungen
• Abschätzung mittels Messung (3-minütige Messung vor der Haustür und in jedem Raum des Hauses, 24-stündige Messung unter dem Kinderbett)
• Abschätzung mittels Berechnung (Entfernung zwischen Wohnung und nächster Hochspannungsfreileitung (nur im Stadtgebiet von Sao Paulo))

Population

• Fallgruppe
  Kinder im Alter von 0 bis 8 Jahren
  Diagnose: Kinder mit akuter lymphatischer Leukämie
  Beobachtungszeitraum: Januar 2003 - Februar 2009
  Studienort: Brasilien (Bundesstaat Sao Paulo)
  Datenquelle: 8 Krankenhäuser, die schwerpunktmäßig Kinder mit Krebs behandeln und mehr als 50 % aller Kinderleukämie-Fälle abdecken
  Ausschlusskriterien: Umzug nach der Diagnose
  
  
• Kontrollgruppe
  Auswahl: bevölkerungsbezogen
  Matching: Geschlecht, Geburtsort, 1:4 (Fall:Kontrolle)
  

Studiengröße	Fälle	Kontrollen
Anzahl geeignet	248	2 500
Teilnehmeranzahl	162	565

Statistische Auswertung mittels unkonditionaler logistischer Regression, konditionaler logistischer Regression (korrigiert für Alter, Geschlecht, ethn. Herkunft, Umzug, Down-Syndrom, Influenza, Mutter: Bildung, Alter, Rauchen, Alkohol)

Ergebnisse/Schlussfolgerung (lt. Autor)
11 von 162 Fällen und 34 von 565 Kontrollen waren bei extrem niederfrequenten Magnetfeldern von 0,3 µT oder mehr exponiert. Es wurde kein erhöhtes Risiko für akute lymphatische Leukämie (OR 1,09; KI 0,33-3,61) bei einer Exposition von 0,3 µT oder mehr beobachtet, die im Kinderzimmer mit Hilfe von 24-Stunden-Messungen bestimmt worden war. Wenn jedoch die Analyse auf die nächtlichen Messungen beschränkt wurde, wurde ein erhöhtes Risiko (OR 1,52; KI 0,46-5,01) bei demselben Expositions-Niveau festgestellt. Bei der weiteren Beschränkung auf Kinder, die nie umgezogen waren, war das Risiko (OR 1,72; KI 0,30-9,87) bei nächtlicher Exposition sogar noch höher.
Nur 5 der 121 Fälle und 24 der 418 Kontrollen wohnten im Abstand von bis zu 100 m zu Hochspannungsfreileitungen im Stadtgebiet von Sao Paulo. Es wurde ein erhöhtes Risiko für akute lymphatische Leukämie bei Kinder, die bei einem Abstand von bis 100 m gewohnt hatten (OR 1,54; KI 0,26-9,12), und bei Kinder, die einem Abstand von 100 bis 200 m gewohnt hatten (OR 1,67 KI 0,49-5,75), beobachtet. Bei der Beschränkung der Analyse auf Studienteilnehmer, die niemals umgezogen waren, war das Risiko für Kinder, die im Abstand von 100 bis 200 m gewohnt hatten, höher (OR 3,68; KI 0,68-19,82), blieb jedoch unverändert für Kinder, die näher als 100 m zu Hochspannungsfreileitungen gewohnt hatten (OR 1,52; KI 0,11-21,24).
Die Autoren schlussfolgerten, dass die Ergebnisse insgesamt nicht auf einen Zusammenhang zwischen Magnetfeldern und Kinderleukämie hinweisen. Jedoch wird die Schlussfolgerung wegen kleiner Fallzahlen und möglichen Bias abgeschwächt. Es werden erhöhte Risiken in einigen Untergruppen gefunden, aber die Ergebnisse sind inkonsistent, unpräzise und statistisch nicht signifikant.

(Studienmerkmale: epidemiologische Studie, Fall-Kontroll-Studie)

Studie gefördert durch

• Brazilian Electricity Regulatory Agency (ANEEL), Brazil

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